Incidentalome surrénalien   Définition Masse surrénalienne découverte fortuitement lors d'un examen radiologie (échographie TDM, RMN). Prévalence De l'ordre de 4 à 7%, avec une augmentation avec l'âge Diagnostic différentiel 1. Syndrome de Cushing " subclinique " ou adénome cortisolique (hypertension, obésité, ostéoporose, diabète sucré) : 5% (cortisolurie, test de suppression par dexaméthasone). 2. Phéochromocytome asymptomatique : 5% (aspect à la TDM et à la RMN, dosage catécholamines urinaires). 3. Aldostéronisme primaire (adénome de Conn) : 1% (rapport aldostérone plasmatique/activité rénine plasmatique). 4. Tumeurs surrénaliennes produisant des hormones sexuelles œstrogènes ou androgènes (hirsutisme, virilisation) : rares. 5. Hyperplasie bilatérale des surrénales : rare. 6. Métastase : 2,5% (aspect à la TDM, TEP, biopsie) 7. Cancer surrénalien : 5% (aspect à la TDM, TEP, biopsie) 8. Adénome ou tumeur bénigne non sécrétante (70% des cas) : si aspect bénin et TEP négative, contrôler l'imagerie de 6 en 6 mois et si progression : chirurgie.