Listériose   Agent pathogène Listeria monocytogènes Origine : zoonose (ovins, bovins, caprins) Source de contamination : aliments crus ou insuffisamment cuits (lait, fromage, viande, poissons, légumes, charcuterie) Transmission par voie digestive Infections 1. Listérioses digestives limitées Gastroentérite aiguë avec fièvre, frissons, céphalées, myalgies Incubation : +/- 20 heures Durée : jusqu’à 5 jours 2. Listérioses invasives Incubation : 7 à 70 jours (3 semaines en moyenne) Population cible : femmes enceintes, nouveau-nés, immunodéprimés (immunité cellulaire), patients avec comorbidité (diabète, éthylisme, asplénie) A. Septicémie - chez l’immunodéprimé - possibilité de foyer secondaire (cérébral) b. Infections du SNC - chez l’immunodéprimé dans 2/3 dans des cas - méningite, méningo-encéphalite, encéphalite, abcès cérébral - fièvre, troubles de la conscience, convulsions, déficits focaux, syndrome cérébelleux abcès - LCR : hypercellularité (neutrophiles et/ ou lymphocytes) Diagnostic - hémocultures - culture LCR Traitement - amoxicilline (200mg/kg/j IV) pendant 3 semaines + gentamicine (3 à 5 mg/kg/j) pendant 5 à 7 jours - alternative : amoxicilline + cotrimoxazole (triméthoprime 6 à 8 mg/kg/j + sulfaméthoxazole 30 à 40 mg/kg/j)