Composé structuralement apparenté au méthotrexate agit sur la thymidilate synthase et sur d’autres enzymes (DHFR, GARFT)
Indications
- Chimiothérapie du mésothéliome : schéma de traitement par pémtrexed + cisplatine à l'Institut BordetPosologie
500 mg/m² iv (en 10 minutes) toutes les 3 semaines avec dexaméthasone 4 mg 2 x /j J-1, J0 et J+1 avec apport d’acide folique (350 à 600 µg/j, par exemple avec 1 co d’Ol AmineR par jour) et de vitamine B12 (1mg IM toutes les 9 semaines, par exemple une ampoule de NeurobionR) à débuter 1 à 2 semaines avant l’administration du pemetrexed
Effets secondaires
- NeutropénieAntidote toxicité hématologique sévère : acide folinique (100 mg/m² IV puis 50 mg/m² toutes les 6h pendant 8 jours)
Interactions médicamenteuses
AINS à proscrire dans les 48 h précédant et suivant l’administration du pemetrexed