Tableau clinique : variable - le plus souvent insidieux et progressif : dyspnée, toux, fatigue, perte de poids - parfois aigu avec dyspnée et syndrome pseudo-grippal - hémoptysies - douleurs thoraciques Bilan RX : non spécifiques (images interstitielles diffuses réticulo-nodulaires) EFR : syndrome restrictif avec diminution DLCO En cause : consulter www.pneumotox.com - amiodarone : survenue insidieuse et évolution lente, avec régression lente après l’arrêt - méthotrexate : pneumopathies aiguës, éventuellement avec œdème pulmonaire ou atteinte pleurale et souvent avec hyperéosinophilie - autres cytotoxiques : bléomycine (effet dose-dépendent et cumulatif), busulfan, carmustine, cyclophosphamide, mitomycine, vinca-alcaloïdes, chlorambucil, gemcitabine, irinotécan, melphalan - inhibiteurs de tyrosine kinase : gefitinib, erlotinib - antiandrogènes : bicalutamide (CasodexR), flutamide (EulexinR) - nitrofurantoïne : formes aiguës, fibroses - via l’induction d’une connectivite : interférons, pénicilline, anti-TNFa - paraffine |