Reflux gastro-oesophagien responsable d’une œsophagite de reflux Manifestations cliniques 1. Symptômes digestifs - pyrosis, régurgitations alimentaires ou acides - souvent déclenchés par les repas et influencés par la posture (décubitus, antéflexion du tronc) - intolérance à certains médicaments (jus de fruits, boissons alcoolisées, chocolat) - dysphagie 2. Symptômes respiratoires - toux chronique (souvent nocturne) - aspects dyspnéiques asthmatiformes ΔΔ : - médicaments (IEC) - asthme - bronchite chronique - écoulement nasal postérieur 3. Symptômes ORL - mal de gorge : impression de striction, de brûlure, de « boule dans la gorge » et hemmage ; amélioré par l’ingestion de liquide ou d’aliments - dysphonie chronique, aphonie 4. Symptômes d’allure cardiaque douleurs thoraciques de type angineux 5. Troubles du sommeil - difficultés d’endormissement, d’éveils nocturnes, de cauchemars, de réveils précoces - fatigue matinale, somnolence diurne, troubles de la concentration Etiologie - hernie hiatale - troubles de la relaxation du sphincter inférieur de l’œsophage Complications oesophagite peptique, ulcère oesophagien endobrachyoesophage et risque de cancérisation (adénocarcinome) Diagnostic - oesogastroscopie - pHmétrie - test thérapeutique Traitement -inhibiteurs de la pompe à protons - chirurgie anti-reflux (à discuter dans les cas résistants)