Amiodarone
Pharmacocinétique
Très lipophile : VD 66 l/kg
Délai d’action : 2 jours à 3 semaines (en administration orale)
½ vie : rapide 50% de réduction en 3 à 10 jours puis lente du 13 à 142 jours
métabolisme hépatique
Propriétés pharmacodynamiques
Antiarythmique essentiellement de classe III
Effets secondaires
- dépôts cornéens (>90%)
- névrite optique (≤1-2%)
- coloration bleu-gris de la peau (4-9%)
- photosensibilité (25-75%)
- hypothyroïdie (6%), source éventuelle d’arythmie cardiaque
- hyperthyroïdie (0,9-2%)
- toxicité pulmonaire (1-17%) : fibrose, œdème
- élévation enzymes hépatiques (15-30%)
- hépatite et cirrhose (<30%)
- tremblements et ataxie (3-35%)
- neuropathie périphérique (0,3%/an)
- insomnie, troubles mémoire, délirium
- arythmies cardiaques : allongement QT, torsade de pointe, troubles de conduction
Indications thérapeutiques
- fibrillation auriculaire en cas de dysfonction ventriculaire gauche et d’insuffisance cardiaque
- tachyarythmies ventriculaires persistantes
- préventivement dans la période péri-opératoire d’une chirurgie cardiaque.