Anémie : diagnostic différentiel
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I. Abord dynamique

1. Par réduction de production des globules rouges :
- carences : fer, vitamine B12, folates
- atteinte médullaire : anémie aplasique, myélodysplasie, infiltration tumorale (anémie myélophtysique)
- toxicité médullaire : médicaments, chimiothérapie, radiothérapie
- carences hormonales : insuffisance rénale chronique ou traitement aux dérivés du platine (érythropoïétine), hypothyroïdie, hypogonadisme (androgènes)
- inflammation chronique : infections, cancer, maladies inflammatoires

2. Par augmentation de destruction des globules rouges :
- anémies hémolytiques

3. Par pertes sanguines
- évidentes
- occultes

II. Abord morphologique
Via le volume corpusculaire moyen

1. Anémies normocytaires
- perte aiguë de sang
- carence martiale au stade précoce
- anémies inflammatoires
- anémies hémolytiques
- anémies aplasiques, anémies myélophtysiques, infiltrations médullaires
- insuffisance rénale chronique
- hypothyroïdie

2. Anémies microcytaires
- anémie ferriprive
- syndrome inflammatoire
- thalassémies
- anémies sidéroblastiques

3. Anémies macrocytaires
- éthylisme
- carence en acide folique
- carence en vitamine B12
- syndromes myélodysplasiques
- leucémies aiguës
- réticulocytoses élevées (anémies hémolytiques, réponse à la perte sanguine, correction d’une carence)
- hypothyroïdie
- maladies hépatique



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