Classification histologique des tumeurs pulmonaires
Classification OMS/IASLC 1998
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TUMEURS EPITHELIALES
1.1. Bénignes
1.1.1. Papillomes
1.1.1.1. Papillome épidermoïde
exophytique
inversé
1.1.1.2. Papillome glandulaire
1.1.1.3. Papillome mixte épidermoïde et glandulaire
1.1.2. Adénomes
1.1.2.1. Adénome alvéolaire
1.1.2.2. Adénome papillaire
1.1.2.3. Adénome des glandes salivaires
Adénome des glandes muqueuses
Adénome pléiomorphe
Autre
1.1.2.4. Cystadénome mucineux
1.1.2.5. Autre
1.2. Lésions préinvasives
1.2.1. Dysplasie / carcinome in situ
1.2.2. Hyperplasie atypique adénomateuse
1.2.3. Hyperplasie neuroendocrine diffuse idiopathique
1.3. Tumeurs malignes
1.3.1. Cacinome épidermoïde
Variantes
1.3.1.1. Papillaire
1.3.1.2. A cellules claires
1.3.1.3. A petites cellules
1.3.1.4. Basaloïde
1.3.2. Carcinome à petites cellules
Variante
1.3.2.1. Carcinome à petites cellules
composite
1.3.3. Adénocarcinome
1.3.3.1. Acineux
1.3.3.2. Papillaire
1.3.3.3. Bronchioloalvéolaire
1.3.3.3.1. Non mucineux (Clara / pneumocyte type II)
1.3.3.3.2. Mucineux
1.3.3.3.3. Mixte mucineux / non mucineux
ou intermédiaire
1.3.3.4. Adénocarcinome solide à sécrétion mucineuse
1.3.3.5. Mixtes
1.3.3.6. Variantes
1.3.6.1. Adénocarcinome bien différencié de type foetal
1.3.3.6.2. Mucineux colloïde
1.3.3.6.3. Cystadénocarcinome mucineux
1.3.3.6.4. A cellules en bague à chaton
1.3.3.6.5. A cellules claires
1.3.4. Carcinome à grandes cellules
Variantes
1.3.4.1. Carcinome neuroendocrine à grandes cellules
1.3.4.1.1. Carcinome neuroendocrine à grandes cellules composite
1.3.4.2. Carcinome basaloïde
1.3.4.3. Carcinome lymphoépithélial-like
1.3.4.4. Carcinome à cellules claires
1.3.4.5. Carcinome à grandes cellules de phénotype rhabdoïde
1.3.5. Carcinome adénosquameux
1.3.6. Carcinomes pléiomorphes, sarcomatoïdes ou avec éléments sarcomateux
1.3.6.1. Carcinome à cellules fusiformes et/ou géantes
1.3.6.1.1. Carcinome pléiomorphe
1.3.6.1.2. Carcinome à cellules fusiformes
1.3.6.1.3. Carcinome à cellules géantes
1.3.6.2. Carcinosarcome
1.3.6.3. Blastome (blastome pulmonaire)
1.3.7. Tumeur carcinoïde
1.3.7.1. Carcinoïde typique
1.3.7.2. Carcinoïde atypique
1.3.8. Carcinome de type glandes salivaires
1.3.8.1. Carcinome mucoépidermique
1.3.8.2. Carcinome adénoïde kystique
1.3.8.3. Autres
1.3.9. Carcinomes inclassables
IMMUNOHISTOCHIMIE
Typiquement positif
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Parfois positif |
Cytokératines
Cytokératine 7
EMA
(épithélial membrane antigène)
ACE
(antigène carcino-embryonnaire)
B 72.3
Leu M1
Ber EP4
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Vimentine (20 %)
NSE
CA 19.9
CA 125
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Diagnostic différentiel des tumeurs à cellules fusiformes
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Ker.
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Vim. |
ACE |
B 72.3 |
Leu M1 |
a
Actine m.l.
PS 100
Desmine
Facteur VIII |
Marqueur
NE |
Carcinome
pulmonaire
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+ |
+ |
+ |
+ |
+
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- |
- |
Rénale
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+ |
+ |
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- |
- |
- |
- |
Sarcome
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- (+) |
+ |
- |
- |
- |
+ |
- |
Mélanome
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- |
+ |
- |
- |
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HMB 45
+ |
- |
Carcinoïde
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+ |
- |
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- |
- |
- |
+ |
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