|
Les hémorroïdes sont un organe vasculaire normal, il faut dès lors parler en terme nosologique de pathologie ou maladie hémorroïdaire (et non d’hémorroïdes).
Tableau clinique
- douleur
- saignement
- tuméfaction ou prolapsus
- prurit
- suintement
- troubles à la défécation, faux besoins
- anémie inflammatoire
Diagnostic
1. thrombose : tuméfaction douloureuse, parfois associée à un saignement par érosion cutanée
∆∆ : abcès, fissures
2. crise fluxionnaire : congestion hémorroïdaire déclenchée par les efforts de défécation (prolapsus intermittent habituellement), causant saignements, suintements et faux besoins
3. saignements : se méfier d’une autre cause sous-jacente
Traitement
- régulariser le transit
- soins locaux : pommades, suppositoires, toilettes douces
- sclérose chimique ou physique
- chirurgie : ligature, hémorroïdectomie
|