Hyperparathyroïdie primaire   Maladie fréquente, généralement asymptomatique Diagnostic - hypercalcémie (habituellement modérée) - augmentation de la concentration sérique de la parathormone (90%) - hypophosphatémie (30 à 40%) - hypercalciurie ( 40 à 50%) - acidose métabolique hyperchlorémique Aspects cliniques - lithiase rénale calcique (<20%) - néphrocalcinose (rare) - ostéite fibrokystique (exceptionnelle) - diminution de la densité minérale osseuse (asymptomatique) avec préservation de la masse osseuse et de la structure - ulcère peptique, douleurs abdominales - hypertension artérielle Etiologie - adénome parathyroïdien - carcinome parathyroïdien (tableau sévère et symptomatique) - formes familiales : néoplasies endocriniennes multiples de type 1 (NEM1 : adénomes hypophysaires, tumeurs entéropancréatiques ou neuroendocriniennes de l’intestin grêle) ou de type 2 (NEM2 : tumeur médullaire de la thyroïde, phéochromocytome) et syndrome HPT-JT (association avec tumeur mandibulaire et tumeurs rénales. Localisation - scintigraphie au sestamibi - échographie, TDM, RMN Traitement Exérèse chirurgicale en cas de formes sévères de la maladie et de complications ainsi que chez les sujets jeunes (<50 ans)