Maladie cœliaque
Précédent Retour au menu principal  Suivant


= maladie auto-immune liée à l’exposition au gluten

Tableau clinique
1) Forme classique : diarrhée, stéatorrhée, amaigrissement, dénutrition, asthénie, douleurs abdominales
avec signes biologiques de malabsorption : anémie (carence en fer, folates, vitamine B12), carence en facteurs vitamine K–dépendants, hypoalbuminémie, hypocalcémie, hypomagnésémie, déficit en zinc

2) Formes atypiques (majorité des cas):
- hépatopathie avec augmentation des transaminases
- anémie par carence en fer, folates, vitamine B12
- aphtose buccale récidivante
- troubles fonctionnels intestinaux
- ostéoporose, arthralgies, fracture spontanée
- alopécie
- purpura
- hippocratisme digital
- troubles neurologiques : épilepsie, neuropathie périphérique d’origine carentielle, ataxie, céphalées
- cardiomyopathie dilatée
- troubles de la reproduction

3) Associations
- dermatite herpétique
- autres maladies auto-immunes

4) Risque familial

Diagnostic
- IgA anti-transglutaminase ou IgA anti-endomysium
- en cas de déficit en IgA (2 à 3% des cas) : AC anti-gliadine
- biopsie intestinale : atrophie villositaire
- réponse au régime sans gluten
- typage HLA DQ2 et/ou DQ8

Traitement
Régime sans gluten (blé, orge, seigle à substituer par le maïs et le riz)

Complications
- sprue cœliaque réfractaire
- lymphome intestinal
- adénocarcinome du grêle



Retour au début de la page