Ostéonécrose aseptique de la tête fémorale   Diagnostic - clinique : non spécifique (douleurs de hanche de type mécanique, souvent tardive après plusieurs mois) - radiographies standards : normal au début, apparition tardive d’une fracture sous-chondrale (image en "coquille d’œuf"), coxarthrose secondaire au stade ultime -IRM : examen de référence (foyer de nécrose totalement circonscrit par un liseré serpigineux) DD -algodystrophie -fissure de contrainte (ostéoporose) Etiologie - post-traumatisme - corticothérapie (surtout à dose élevée : >0.5mg/Kg d’équivalent prednisone) - transplantations d’organe - LED - éthylisme - hypertriglycéridémie - maladie des caissons - SIDA - drépanocytose - primitive (dans 30% des cas) Traitement Prothèse totale de hanche en cas d’atteinte évoluée et handicapante