Oxygénothérapie à domicile   Fiche préparée par le Dr AP Meert Indications - Chez le BPCO en état stable : gazométrie à l'air ambiant contrôlée 2 fois à minimum 15 jours d'intervalle avec paO2 < 55 mm Hg ou saturation < 88% en chronique ou paO2 < 59 mm Hg ou saturation < 89% et cœur pulmonaire ou insuffisance cardiaque droite ou érythrocytose - Soins palliatifs: si pronostic réservé (survie < 3 mois)et amélioration subjective de la dyspnée quelle que soit la PaO2 - Autres : mucoviscidose, fibrose pulmonaire, insuffisance cardiaque chronique Contre-indications traitement par bléomycine Précautions - risque de combustion (proscrire totalement de fumer en présence d’oxygène !) - risque de décompensation hypercapnique chez le BPCO Effets secondaires - effet asséchant des muqueuses Modalités pratiques 1) Oxyconcentrateur Avantages : simple, fiable Désavantages : bruit, débit maximal 4-5 l/min Exemples : a) Oxycure concentrateur (valise sur roulettes) Branchement sur courant (une prise ordinaire suffit) Débit O2: 0,1 à 5l/min Prescription pour pharmacie de ville : pour le premier traitement puis à chaque début de mois avec les mentions suivantes : - oxycure concentrateur - débit en litre/minute - durée en heures/j - période mois/année - humidification Disponible le jour même si commandé avant 12h30 Service de garde permanent disponible 24h/24 (081/22.15.90) Entièrement remboursé par INAMI en catégorie A b) Oxycure Inogen : concentrateur portable Dispositif portable (caddy) avec autonomie de +/-3h selon le débit (permettant de voyager en voiture, avion…) Batteries rechargeables sur secteur ou dans un véhicule Débit O2: 1 à 5l/min Non remboursé Louable/mois (169 Euros/mois) c) Oxyconcentrateur dans le cadre d’un centre de convention oxygène pour insuffisance respiratoire chronique grave : http://www.inami.fgov.be/care/FR/revalidatie/convention/respiratory-disease/pdf/agreementoxygen.pdf 2) Oxygène gazeux en bonbonnes Avantages : simple d’utilisation, portable, remboursé sur base d’une prescription médicale pour une durée de 3 mois Désavantages : lourd, faible autonomie, nécessite des livraisons fréquentes Bonbonnes de 1000, 4200 litres… Prescription pour pharmacie de ville : pour le premier traitement puis à chaque début de mois avec les mentions suivantes : - Oxygène gazeux médical avec détendeur - Bonbonnes de X litres débit en litre/minute - durée en heures/j - période jour/mois/année 3) Oxygène liquide Avantages: léger, grande autonomie, silencieux, débit > 5 l/min possible Désavantages : le plus cher, évaporation spontanée